چه زمانی آنژیوگرافی لازم است؟
\
آنژیوگرافی علاوه بر بررسی مشکلات قلبی، میتواند در بررسی اجزای دیگری از بدن مانند عروق مغزی، کلیوی، پاها و سایر مناطق بدن نیز مفید باشد. پزشکان با تولید تصاویر دقیق از ساختار عروقی در بدن، قادر هستند مشکلات مختلفی از قبیل تنگی عروق، گرفتگی رگهای قلب و سایر مشکلاتی که ممکن است بر روی عروق وجود داشته باشد و برای بدن ایجاد مشکل بکنند را تشخیص دهند.
به طور کلی، آنژیو قلب میتواند در تشخیص بیماری و تسریع در روند درمان تاثیر زیاد و قابل توجهی بگذارد. اطلاعاتی که با استفاده از این روش به دست میآید، میتواند تصمیمگیریهای بهتر و مناسبتر در خصوص درمان مشکلات عروقی را در پی داشته باشد.
همانطور که گفتیم آنژیوگرافی علاوه بر بررسی مشکلات قلبی، میتواند در بررسی اجزای دیگری از بدن مانند عروق کلیوی، مغزی، پاها و سایر مناطق بدن نیز مفید باشد که شایعترین و شناخته شدهترین آن آنژیو قلب است. به طور معمول در صورتی که شخصی به پزشک متخصص مراجعه کند و با علائم و نشانههایی همچون بروز درد در قفسه سینه، درد در ناحیه فک، درد گردن یا بازو، درد جدید یا فزاینده در ناحیه قفسه سینه، نقایص مادرزادی قلبی، نتایج غیرطبیعی در تست استرس (تست ورزش)، سایر مشکلات عروقی یا آسیب قفسه سینه و یا مشکلات دریچه قلب مواجه باشد، پزشک انجام آنژیوگرافی عروقی را توصیه میکند.
همچنین ممکن است شخصی از نواحی دیگر از قبیل عروق کلیوی و مغز دچار مشکل شده باشد که در این موارد نیز طبق تشخیص پزشک ممکن است به آنژیوگرافی برای تشخیص نیاز باشد.
آنژیوگرافی قلبی چیست و چه وقت انجام میشود؟
آنژیوگرافی قلب، در واقع بازبینی و بررسی عروق تغذیه کننده قلب به وسیله دستگاه عکس برداری پیشرفته است. که به پزشک کمک میکند تا رگهای بسته را بهتر تشخیص دهد. به همین دلیل، این روش به تسریع روند درمان بیمار کمک زیادی میکند. آنژیو قلب زمانی انجام میشود که بیمار سابقه سکته و بیماری قلبی داشته باشد و یا زمانی که در آزمایشات اولیه قلبی احتمال انسداد عروق در فرد وجود داشته باشد و مواردی دیگر مانند درد در قفسه سینه که به اختلالات قلبی مربوط میشود.
در این روش با استفاده از وسایل خاصی از طریق رگهای دست یا پا، وسیله لوله مانند بسیار ظریفی، به نزدیکی رگهای قلب برده میشود و ماده حاجب آنژیوگرافی که معمولاً از مشتقات ید دار است؛ در رگهای قلب به آرامی و با سرعت مناسب تزریق میشود و تصویربرداری انجام میشود.
ماده ید دار موجود در آنژیوگرافی باعث میشود تا خون موجود در رگها توسط تصویربرداری قابل مشاهده باشد. البته پسازآن رنگها از طریق ادرار و به وسیله کلیه دفع میشوند. آنژیوگرافی در حال حاضر روش استاندارد تشخیص بیماریهای عروق کرونر قلب محسوب میشود و معمولا برای تشخیص قطعی و درمان بیماریها عروق کرونر در بسیاری از موارد لازم است.
آنژیو قلب چگونه و از چه طریق انجام میشود؟
پس از تجویز آنژیوگرافی توسط پزشک متخصص و ورود بیمار به اتاق کت لب، بیمار روی یک تخت مخصوص دراز میکشد. دستگاهها و مانیتور قلب، ضربان قلب بیمار را در طول آزمایش ثبت میکند. سپس، پوست مچ دست و یا دو طرف کشاله ران بیمار با مواد ضد عفونیکننده مخصوص تمیز میشود و بدن بیمار با پارچههای استریل پوشانده میشود. پس از آن، پزشک متخصص مقدار کمی ماده بیحسی موضعی را در اطراف محل (مچ دست یا کشاله ران) تزریق میکند تا ناحیه مورد نظر را بیحس کند و پس از بی حس شدن موضع، یک کاتر کوچک را از طریق پوست وارد رگ خونی میکند. کاتتر را از طریق اشعه ایکس پویا که به یک مانیتور تلویزیون منتقل میشود، تماشا میکند. البته بیمار نمیتواند کاتتر را در قلب خود احساس کند. زیرا اعصاب کافی در رگهای خونی وجود ندارد. زمانی که کاتتر در جای خود قرار گرفت، مقدار کمی کنتراست (رنگ حساس به اشعه ایکس) از طریق آن تزریق میشود و با عبور کنتراست از رگهای خونی، اشعه ایکس پویا بیشتر گرفته میشود.
آنژیوگرافی حدود ۴۰ دقیقه زمان میبرد و همانطور که گفتیم به دو روش انجام میشود که در ادامه به بررسی این دو روش میپردازیم.
آنژیوگرافی قلب از طریق دست
معمولاً کسانی که آنژیو قلب را از طریق دست انجام میدهند، میتوانند سریعتر از بیمارستان مرخص شوند. اکثر بیمارانی که آنژیوگرافی انجام میدهند، می توانند در همان روز عمل به خانه بروند. البته باید مطمئن شوید که در صورت بروز هرگونه مشکل یک نفر شب در کنار شما خواهد ماند. توجه داشته باشید که افراد یک روز یا بیشتر پس از انجام آنژیوگرافی ممکن است کمی احساس خستگی و ضعف کنند و یا محل زخم تا یک هفته با درد همراه باشد و حتی ممکن است کبودیهایی در قسمت مربوطه ظاهر شود و تا دو هفته ادامه داشته باشد که تمامی این موارد طبیعی است. بعد از عمل از طریق دست، پرستار باید میزان خونریزی شما را بررسی کند تا در صورت امکان به شما اجازه مرخص شدن دهد. در غیر این صورت ممکن است نیاز باشد تا زمان بیشتری را در بیمارستان بمانید.
آنژیوگرافی قلب از طریق پا
در این روش نیز پزشک متخصص از طریق رگهای کشاله پا عمل آنژیوگرافی را انجام میدهد با این تفاوت که معمولاً کسانی که آنژیو قلب را از طریق پا انجام میدهند، کمی دیرتر مرخص میشوند. و به مراقبت بیشتری نیاز دارند. پس از انجام آنژیوگرافی از طریق پا نیز افراد ممکن است تا مدتی احساس ضعف و خستگی کنند و در بدن بیمار کبودیهایی به مدت دو هفته وجود داشته باشد. طبیعتاً محل زخمها تا یک هفته دردناک است و بیمار احساس ناراحتی خواهد داشت.
رزرو نوبت از دکتر محمدحسین نجفی متخصص قلب
آنژیوگرافی به عنوان اقدامی مهم که با عضو حیاتی قلب در ارتباط است، باید با کمک پزشکی حاذق و متخصص انجام شود تا بدون هرگونه مشکل روند درمان را پشت سر بگذارید. دکتر محمدحسین نجفی متخصص قلب با سابقهای درخشان و تخصص در حوزه فلوشیپ اقدامات مداخلهای قلب و عروق بزرگسالان، تاکنون رضایت بیماران بسیاری را بابت عملکرد مناسب و فعالیت حرفهای جلب کردهاند.