برای دومین بار طی دو هفته اخیر رئیس سازمان غذا و دارو تغییر کرد؛این بی‌ثباتی در حالی رخ داده که وضعیت گرانی و کمبود دارو مردم و بیماران را کلافه کرده است
در وزارت بهداشت چه خبر است؟
به نظر میرسد مردم از مسئولین قطع امید کرده‌اند و خود دست به کار شده‌اند تا به یکدیگر کمک رسانند. یکی از داروخانه‌ها در خصوص گرانی دارو می‌گوید:«در اوضاع کنونی که پیدا کردن برخی از داروها بسیار دشوار شده و قیمت دارو نیز بالا رفته است من در داروخانه دیوار مهربانی قرار داده ام.
روزنو :
یگانه شوق الشعراء:بعد از فروکش کرونا دوباره موجی از بیماران با علائم راهی بیمارستان‌ها شدند و به عبارتی دیگر مردم خسته از کرونا اینبار با بیماری آنفلوآنزا و سرماخوردگی درگیری پیدا کردند. با افزایش شیوع بیماری آنفلوآنزا، رئیس کمیسیون بهداشت مجلس با انتقاد از نبود عزم و اراده جدی برای رفع مشکل کمبود دارو تاکید کرد در حال حاضر کودکان و افراد مسن در معرض آنفلوآنزا و سرماخوردگی قرار دارند و این بیماری‌ها در حال افزایش است اما با کمبود سرم به ویژه برای کودکان در 30 استان کشور روبرو هستیم.
در آن زمان نماینده مردم زاهدان در مجلس یازدهم با انتقاد از تداوم کمبود سرم در کشور، قوانین بانکی و گمرکی، شرکت‌های بیمه‌ای، کمبود مواد اولیه، طلب شرکت‌های تولید دارو، افزایش هزینه حمل و نقل و تعرفه‌های بازرگانی را از جمله دلایل موثر کمبودهای دارویی و سرم برشمرد. در سال‌های اخیر مسئله کمبود دارو از مسائلی بوده است که بیماران با آن درگیری داشته‌اند اما به نظر میرسد در ماه‌ها اخیر این مسئله جدی‌تر شده است. در همین راستا نیز چندی پیش بی‌برنامگی وزارت بهداشت برای پیگیری وضعیت تولید دارو با توجه به نزدیک شدن به فصل سرما و عدم نظارت بر وضعیت تولید داروها باعث شد تا بیماران برای خرید آنتی‌بیوتیک ساده چندین ساعت در داروخانه‌های مختلف سرگردان شوند و این وضعیت در حدی بغرنج شد که رئیس جمهور، در عرض یک هفته دو بار به این موضوع واکنش نشان داده و خواستار رسیدگی به بحران کمبود دارو در کشورشد و برخورد باعاملان آن را اعلام کرد.حال معاون وزیر و رئیس سازمان غذا و دارو برای دومین بار طی حدود دو هفته اخیر تغییر کرد. دکتر عین اللهی - وزیر بهداشت در حکمی دکتر سید حیدر محمدی را به عنوان معاون وزیر و رئیس سازمان غذا و دارو منصوب کرد و خبر آن در کانال تلگرامی وزارت بهداشت منتشر شد.این درحالیست که چهارم آبان ماه در پی استعفای دکتر بهرام دارایی رئیس اسبق سازمان غذا و دارو، خبر تغییر ریاست این سازمان منتشر شد و وزیر بهداشت طی حکمی دکتر محمود بیگلر را به عنوان سرپرست سازمان غذا و دارو منصوب کرد.در تاریخ
۱۲ آبان ماه نیز خبر تغییر مدیرکل امور دارو و مواد تحت کنترل سازمان غذا و دارو در رسانه‌ها منتشر شد و محمود بیگلر طی حکمی دکتر سید ذوالفقار تقویان را به عنوان سرپرست اداره کل امور دارو و مواد تحت کنترل منصوب کرد. بارها تاکید کرده‌ایم که دارو با سلامت بیماران ارتباط مستقیم دارد و کمبودهای به وجود آمده قابل جبران نیستند. از سوی دیگر اصلی‌ترین سوالی که به وجود می‌آید این است که در وزارت بهداشت چه خبر است؟ بی‌ثباتی، نبود دارو، ورشکستگی داروخانه‌ها و... بخشی از مشکلاتی است که در طول این مدت به آنها اشاره شده است.
>دیوار مهربانی در داروخانه ها
به نظر میرسد مردم از مسئولین قطع امید کرده‌اند و خود دست به کار شده‌اند تا به یکدیگر کمک رسانند. یکی از داروخانه‌ها در خصوص گرانی دارو می‌گوید:«در اوضاع کنونی که پیدا کردن برخی از داروها بسیار دشوار شده و قیمت دارو نیز بالا رفته است من در داروخانه دیوار مهربانی قرار داده ام. زیرا در این مدت به شدت با بیمارانی مواجه شده‌ام که پول کافی برای تهیه دارو خود نداشته‌اند و بدون تهیه دارو داروخانه را ترک کرده اند. لذا با ساخت دیوار مهربانی این امکان در داروخانه ما فراهم است که افراد برخوردار مبلغی را برای تهیه دارو نیازمندان اهدا کنند.»این شرایط در کشور ما در حالتی به وجود آمده است که بیماران نباید درد دارو و ناتوانی مالی خود را به دوش بکشند و صرفا باید تلاش کنند با بیماری خود بجنگند. حال شرایط در جامعه ما به گونه‌ای است که در داروخانه‌ها دیوار مهربانی قرار داده شده است. یعنی اگرچه کمبود دارو در کشور ما زیاد اتفاق می‌افتد اما اگر کمبودها هم رفع شوند بسیاری از مردم توانایی خرید داروی مورد نیاز خود را ندارند و این برای کشور ما بسیار تاسف‌آور و خطر آفرین است. حال که وزارت بهداشت در یک وضعیت غیرشفافی به سر می‌برد کسی نیز پاسخگوی شرایط کنونی نیست. در حالی که بسیاری از مردم این کشور این روزها درگیری شدیدی با بیماری‌های خود دارند و حتی در تهیه دارو با مشکل مواجه هستند.
>دارو و درمان حق بیماران است
همچنین در خصوص داروهای بیماران خاص نیز کمبودهای شدیدی وجود دارد و در همین راستا رئیس هیئت مدیره بنیاد بیماری‌های نادر با اشاره به دستور رئیس جمهور برای اجرای سند ملی بیماری‌های نادر نسبت به عدم اجرای این سند انتقاد کرد.یاسر داوودیان رئیس هیئت مدیره بنیاد بیماری‌های نادر اظهار کرد:همه بیماران نادر در ایران دچار مشکلات مختلف هستند، پرسش ما این است این بودجه‌هایی که اختصاص داده می‌شود به چه کسی یا چه گروهی پرداخت می‌شود؟ سند ملی بیماری‌های نادر که اسفندماه سال گذشته رئیس جمهور دستور اجرای آن را صادر کرده، چرا اجرا نشده است؟ با اجرای این سند همه مشکلات در حوزه بیماران نادر حل می‌شد، اما چرا حل نشده است؟ گره کوره وجود دارد و پرسش این است که چه نهاد یا ارگانی باید این گره را باز کند؟داوودیان ادامه داد: در هیچ‌کجای دنیا ما این پراکندگی مباحث علمی را نداریم، سازمان ملل می‌گوید که دو دسته بیماری واگیر و غیرواگیر وجود دارد و سازمان جهانی بهداشت، بیماری‌ها را در چارچوب نادر و شایع دسته‌بندی می‌کند، اما در ایران دسته‌بندی‌های مختلفی شده و با عناوین مختلف برای آنها از بیت‌المال بودجه دریافت می‌شود و اگر قرار باشد این بودجه دریافت شود باید درست مدیریت شود و به همه بیماران برسد نه اینکه آنها معترض باشند.رئیس هیئت مدیره بنیاد بیماری‌های نادر با بیان اینکه تنها بیمه‌ای که در حال حاضر برای بیماران نادر مکاتبه کرده، بیمه سلامت بوده است، گفت: هیچ بیمه دیگری در قالب سند ملی هیچ اقدامی را انجام نداده است. کمیته امداد و سازمان بهزیستی هم باید در خصوص این سند اقداماتی را انجام دهند. این یک سند دولتی و ابلاغ شده توسط دولت است و متعلق به هیچ بنیادی نیست لذا باید این سند اجرا شوند.وی در ادامه با اشاره به مشکلات متعدد بیماران نادر و تجمعات اخیر آنها، اظهار کرد: دارو و درمان حق بیماران نادر است، هزینه پرداخت این داروها برای آنها سخت بوده و متاسفانه عمده داروهای آنها تحت پوشش بیمه نیست. گاهی داروهای تقلبی نیز دریافت می‌کنند و باید این موضوع بررسی شود که چرا چنین اتفاقی رخ می‌دهد.داوودیان یادآور شد: 381 بیماری نادر در کشور وجود دارد، اما اداره‌ای در وزارت بهداشت برای پیگیری این بیماران در وزارت بهداشت وجود ندارد. باید اداره‌ای درست شده و تمامی بیماری‌های نادر به زیر چتر این اداره بروند. ضمن اینکه بازرسی نهاد ریاست جمهوری این موضوع را به وزارت بهداشت ابلاغ کرده تا عنوان بیماری خاص حذف شود و همه بیماری‌ها در قالب یک عنوان باشد.داوودیان در رابطه با وضعیت بیمه بیماران نادر اظهار کرد: تقریبا نزدیک یک سال از دستور رئیس جمهور برای اجرای سند ملی بیماری‌های نادر می‌گذرد، اما هنوز کار بیمه بخش زیادی از بیماران نادر انجام نشده است. هنوز اطلاعات کاملی در مورد این بیماران وجود ندارد وزارت بهداشت باید این اطلاعات را جمع‌آوری کند. اتحادیه اروپا می‌گوید که 300 میلیون بیمار نادر در جهان وجود دارد که یک درصد آن یعنی 3 میلیون نفر در ایران حضور دارند در حالی که مسئولین می‌گویند این عدد درست نیست اما خود عددی را اعلام نمی‌کنند. ما می‌گوییم عنوان بیماران خاص اشکال دارد و باید اصلاح شود اما وزارت بهداشت در حال اضافه کردن آن است. بیماری نادر بیماری خاصی است اما بیماری خاص نیست و باید این موضوع اصلاح شود.
>بسیاری از داروخانه‌ها در حال ورشکستگی هستند
در خصوص ورشکستگی داروخانه‌ها نیز دبیر انجمن داروسازان خراسان رضوی گفت: بسیاری از داروخانه‌ها به دلیل مشکلات اقتصادی پیش آمده
در حال ورشکستگی هستند. محمدرضا افخمی در گفتگو با ایسنا درباره تعطیلی و ورشکستگی داروخانه‌ها بیان کرد: داروخانه‌ها از سایر اقشار و اصناف جامعه جدا نیستند و آنها هم وضعیت اقتصادی مناسبی ندارند. در حال حاضر اقتصاد داروخانه‌ها خراب است و در آستانه تعطیلی قرار دارند. اگر وضعیت به همین صورت ادامه پیدا کند، در آینده نزدیک شاهد تعطیلی داروخانه‌ها خواهیم بود.وی افزایش تعداد داروخانه‌ها، بالا رفتن شدید تورم، کمبود اقلام دارویی، افزایش مالیات، اجاره‌های سنگین واحد‌های تجاری، افزایش هزینه قبوض برق و... را از عوامل ورشکستگی داروخانه‌ها برشمرد و بیان کرد: زمانی که این موارد را کنار هم بگذارید، نتیجه‌اش فشار سنگین به داروخانه است و آن واحد را با مشکلات اقتصادی روبه‌رو می‌کند. علاوه بر این موضوعات، تعداد مراجعان هم کاهش یافته است. افخمی ادامه داد: شاید وضعیت برخی داروخانه‌ها که در موقعیت مناسبی قرار دارند، بهتر باشد، اما بسیاری از همکاران ما در حال ورشکستگی و با ادامه این شرایط مجبور به تعطیلی و واگذاری هستند. البته تعطیلی در داروخانه‌ها بیشتر به معنای واگذاری است؛ زمانی که دخل و خرج داروخانه متعادل نباشد، داروخانه را به یک فرد تازه‌نفس واگذار می‌کنند و اگر آن فرد با ترفندی توانست سود بیشتری کسب کند که فعالیتش را ادامه می‌دهد وگرنه او هم مجموعه خویش را واگذار می‌کند. وی درباره افزایش قیمت داروها و سود داروخانه‌ها تصریح کرد: زمانی که دارو گران‌تر می‌شود، سود داروخانه کاهش پیدا می‌کند چرا که نحوه قیمت‌گذاری داروها در شورای عالی به این صورت است که با افزایش قیمت دارو، سود کمتری به آن تعلق می‌گیرد.افخمی افزود: یک دارو در زمان ارزانی‌اش۲۰ درصد سود داشت، اما حالا سود آن به ۱۶، ۱۵ و حتی۱۰ درصد رسیده است. برخی داروهای خاص مانند داروهای بیماران سرطانی و... با سود سه درصد ارائه می‌شود. با افزایش قیمت داروها فقط گردش ریالی افزایش یافته و سود داروخانه‌ها کاهش پیدا است. دبیر انجمن داروسازان خراسان رضوی در پاسخ به سوالی مبنی بر توزیع سهمیه‌بندی برخی داروهای رایج مانند قرص سرماخوردگی، استامینوفن، آموکسی‌سیلین، آب مقطر و سرنگ عنوان کرد: در اردیبهشت ماه این موضوع را پیش‌بینی و به مدیران کشوری هم منتقل کرده بودیم، اما آقایان گوش نکردند. این اتفاق کاملا قابل پیش‌بینی بود و متاسفانه به دلیل مشکلات مدیریتی در وزارتخانه اتفاق افتاد. امیدواریم با تغییر مدیران سازمان غذا و دارو این مشکلات برطرف شود. افخمی ادامه داد: البته مردم نگران نباشند و وضعیت بحرانی که در مهر ماه داشتیم، کمتر شده است. امیدواریم تا انتهای آبان ماه شربت‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها به مقدار کافی توزیع و کمبودها برطرف شود. توزیع جدید داروها ۲ هفته است که آغاز شده است؛ اگرچه به مقدار خیلی کم توزیع می‌شود، اما توزیع آغاز شده و امیدواریم سرعت و مقدار آن بیشتر شود. وی درخصوص سهمیه خراسان رضوی از محموله داروهای وارداتی از کشور هند خاطرنشان کرد: پخش آن محموله از طریق هلال احمر بود. تعداد این داروها محدود بود و فقط در حدی بود تا عطش کمبود را مقداری کاهش دهد. افخمی با اشاره به کمبودهای دارویی در سطح داروخانه‌ها تاکید کرد: تعداد دارو‌هایی که در آن کمبود دارو وجود دارد، زیاد است. در حال حاضر برای تامین حدود ۲۵۰ قلم دارو با کمبود مواجه هستیم. امیدواریم با تغییرات مدیریتی که در تهران اتفاق افتاده، وضعیت بهتر شود.
>وزارت بهداشت به تنهایی قادر به رفع کمبودهای دارویی نیست
عضو کمیسیون بهداشت مجلس بر ضرورت آسیب شناسی کمبود و نبود دارو در کشور تاکید کرد و گفت: باید بررسی کرد که دلایل این کمبودها سوء مدیریت وزارت بهداشت و یا سازمان برنامه و بودجه برای تامین ارز و یا گمرک در ترخیص مواد اولیه در بازه زمانی مشخص بوده است زیرا خبرها حاکی از این است که مواد اولیه برخی شرکت‌ها به دلایل خاص تا ۶ ماه در گمرک مانده و اگر این موضوع صحت داشته آیا دستگاه قضا نسبت به رسیدگی به این تخلف و چه بسا جرم ورود کرده است بنابراین نباید در این رابطه تنها وزارت بهداشت را مقصر دانست.سلمان اسحاقی در گفتگو با خانه ملت، با بیان اینکه نمی‌توان در مورد برخی استعفا یا برکناری‌ها در وزارت بهداشت تحلیل درستی را داشته باشیم، گفت: وظیفه مجلس به ویژه کمیسیون اصل نود بررسی علل کمبود یا نبود دارو در کشور است و دستگاه‌های نظارتی، امنیتی و اطلاعاتی هم باید به این موضوع ورود کنند. وی با بیان اینکه کمبود یا نبود دارو در کشور با استعفا یا برکناری‌ها حل و فصل نمی‌شود، افزود: در بحث تامین دارو نباید تنها وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی را مخاطب قرار داد و مقصر دانست بلکه سازمان برنامه و بودجه وظیفه تامین ارز، گمرک ترخیص مواد اولیه و شرکت‌ها تامین دارو و انجام تعهدات در حوزه دارو را بر عهده دارند در واقع دولت را باید در رابطه با کمبودها مقصر دانست زیرا وزارتخانه‌های متعددی زیرمجموعه آن قرار دارند که باید به درستی به وظیفه خود عمل کنند تا تامین دارو محقق شود.
>وعده جدید؛کاهش ملموس کمبودها؛ هفته آینده
حال به نظر میرسد ما دوباره با وعده‌های جدیدی در خصوص رفع کمبودهای دارویی مواجه هستیم و امید داریم که این دفعه به وعده‌ها عمل شود. رئیس سازمان غذا و دارو با اشاره به افزایش تولید سوسپانسیون‌های آنتی بیوتیک، گفت: طی چند هفته آینده ظرفیت تولید آنتی‌بیوتیک‌ها به هفت میلیون عدد در ماه میرسد و پاسخگوی نیاز کشور خواهد بود.به گزارش ایسنا، دکتر سید حیدر محمدی با اشاره به اینکه افزایش تولید آنتی بیوتیک‌ها در دستور کار قرار دارد، اظهار کرد: تولید سوسپانسیون‌های آنتی بیوتیک از یک میلیون و ۳۰۰ هزار عدد به ۲ میلیون و ۴۰۰ هزار عدد رسیده است که با همکاری صنعت و افزایش تولید در سه شیفت و روزهای تعطیل به ۷ میلیون عدد در ماه خواهد رسید.وی افزود: دارو پس از تولید باید در مدت زمان مشخص به منظور انجام آزمایش‌های سلامت، قرنطینه باشد که امیدوارم با تسریع در تولید، فشرده کردن زمان ماندگاری در کارخانه (قرنطینه) و سرعتی که در شرکت پخش اتفاق افتاده است، هفته آینده به شکل ملموسی میزان کمبودهای آنتی بیوتیک کاهش یابد و مردم برای تهیه آنتی بیوتیک مشکلی در مراجعه به داروخانه نداشته باشند.رئیس سازمان غذا و دارو تصریح کرد: وقتی قفسه داروخانه‌ها از یک فرآورده خالی می‌شود، نیاز بازار با افزایش تولید محصول و عرضه به بازار رفع نمی‌شود در چنین شرایطی حتما باید با افزایش چند برابری تامین، پاسخگوی نیاز القایی نیز بود. با تلاش شبانه روزی تولیدکنندگان و تسریع در تامین و ترخیص مواد اولیه از گمرک، امیدواریم موجودی قفسه داروخانه‌ها تا چند هفته آینده پاسخگوی مراجعه‌کنندگان باشد.بنابر اعلام پایگاه اطلاع‌رسانی سازمان غذا و دارو، وی با تاکید بر لزوم حل مشکلات صنعت تولید، خاطرنشان کرد: یکی از مشکلات صنعت نقدینگی است که منابع شرکت‌ها باید به موقع تامین شود؛ یعنی بانکهای عامل باید تسهیلات مورد نظر صنعت دارو را به شکل آنی در اختیار آنها قرار بدهند، گمرکات نیز باتوجه به اینکه ضریب مالیات بر ارزش افزوده از ۹ درصد به ۱ درصد کاهش یافته باید این مورد را اصلاح کنند تا بتوانیم مواد اولیه تامین شده را در زمان مناسب از گمرک ترخیص کنیم. ماده اولیه باید در ماه‌های آتی به صورت منظم در اختیار صنعت قرار گیرد و چرخه تولید نیز به صورت منظم پاسخگوی بازار باشد.
>مشکلات ایجاد شده به راحتی حل نمی‌شوند
همایون سامه یح نجف آبادی عضو کمیسیون بهداشت و درمان در پاسخ به این سوال که در وزارت بهداشت چه خبر است گفت:« وضعیت دارو از اواخر دولت قبل مشکل داشت و در دولت جدید این مشکل نه تنها حل نشد بلکه افزایش نیز پیدا کرد. از عملکرد معاونینی که آقای عین اللهی انتخاب کرده بودند مشخص بود آنچنان تبحری در رسیدگی به مشکلات نداشتند لذا بالتبع چنین مشکلات و مسائلی پیش می‌آید. افزایش قیمت دارو از یک طرف، نبود زیرساخت مناسب و پیش‌بینی نکردن مشکلات بعدی برای افزایش قیمت ارز و... با یکدیگر جمع شدند و مشکلات بیشتر شد تا شرایط به این منوال رسید. اما با شناختی که بنده از دکتر محمدی دارم به شرایط آینده امیدوارم. ایشان در دوره دکتر نمکی مدیر کل امور دارو بودند وتوانستند مقابل بسیاری از مشکلات با توانایی خود بایستند. ایشان تخصص و تجربه کافی دارد و امیدواریم بتواند مشکلات ایجاد شده را حل کند. البته مشکلات ایجاد شده به راحتی حل نمی‌شوند ولی اگر یک نفر در این سیستم باشد که بتواند مشکلات را حل کند به نظرمن دکتر محمدی است. »
منبع:آفتاب یزد
