حذف ارز مرجع دارو و فراموشی بیماران

روزنو- همه چیز گران شده و می‌شود، دارو نیز هم! زمزمه‌های افزایش قیمت داروها در کشور به خصوص پس از حذف ارز مرجع از داروها موجی از نگرانی را میان مردم ایجاد کرده و این در شرایطی است که به نظر می‌رسد دستگاههای دولتی با گرانی دارو به نوعی به دنبال کنترل بازار آن هستند. پس از برکناری مرضیه وحید دستجردی از وزارت بهداشت، محمود احمدی نژاد قول داد ارز دارو تامین شود؛ به نرخ مرجع. اما تاکنون اوضاع دارو بهتر نشده است. هرچند که تلاش‌های رسانه ای موجب شد تا دولت داروهای مانده در گمرک را آزاد کند، اما بازار دارو به آرامش نرسید.جالب اینکه وزارت بهداشت هم به جای تلاش برای گرفتن حق بیماران از بانک مرکزی، خودزنی کرده است؛ چندی پیش و به پیشنهاد محمدحسن طریقت منفرد، وزیر بهداشت، ارز مرجع دارو حذف شد و دارو از لیست ارز مرجع خارج و در صف ارز مبادله ای قرار گرفت. این یعنی قیمت دارو رسما و حداقل دوبرابر می‌شود.البته وزیر بهداشت از این اتفاق، به نیکی یاد می‌کند. وی روز گذشته در دور چهارم سفرهای استانی دفاعیه سفت و سختی از تبدیل ارز دارو از مرجع به مبادله ای داشته وگفته: «ارز دارو از نرخ مرجع به مبادله‌ای تبدیل شده و باقیمانده آن در لایحه بودجه امسال در نظر گرفته شده که تاثیر زیادی در قیمت ایجاد می‌کند.یکی از برنامه‌های دولت خارج کردن دارو‌ها از حالت دو نرخی است به طوری که دارو‌ها نرخ واحد داشته باشند. دولت برای اصلاح گردش کار دارو در سال جاری برنامه جدی را در دستور کار خود قرار داده است. اهمیت این موضوع شفافیت در ارائه خدمات دارویی و ارتقای کیفیت دارو‌هاست امیدواریم با این طرح وضعیت تولید و عرضه دارو روند بهتری به خود بگیرد.به گفته وزیر بهداشت، هم‌اکنون ایران ارزان‌ترین کشور در ارائه دارو به بیماران است: چون 97 درصد دارو‌ها در داخل تولید می‌شود. وزیر بهداشت درحالی از تبدیل ارز دارو و گران شدن آن خبر می‌دهد که به گفته خودش، اکنون 64 درصد هزینه درمان را مردم می‌دهند. این عدد در روایت‌های دیگر به بالای 70 درصد هم می‌رسد. دلیل بالا بودن هزینه‌های درمان هم ناکارآمدی بیمه‌هاو البته اجرا نشدن برنامه پزشک خانواده است. وزارت بهداشت باید سال 91 پزشک خانواده را به مراحل پایانی می‌رساند و امسال هم میوه آن را می‌چید. اما عملا کمبود بودجه موجب شد نه تنها طرح پزشک خانواده به خوبی و کامل اجرا نشود، بلکه سهم مردم از هزینه‌های درمان را از 56 درصد در دوره مرضیه وحید دستجردی، به 64 درصد در پایان سال 91 برساند.درباره کاهش هزینه‌های درمانی از جیب مردم هم طریقت منفرد روز گذشته چنین گفته است: اجرای برنامه‌های علمی و دقیق پزشک خانواده، فعال‌تر کردن مراکز بهداشتی و درمانی دولتی برا ی کاهش هزینه‌های مردم را از جمله اولویت‌های وزارت بهداشت است.»وزیر بهداشت درباره زمان اجرای کامل طرح پزشک خانواده در کشور هم گفت: این طرح به تدریج در کل کشور اجرا می‌شود که طبق برنامه‌ریزی‌های صورت گرفته در حال حاضر در استان خوزستان و هشت استان دیگر این طرح در حال اجراست. فقط نسخه «02 » باید اجرا شود البته به اجرای پزشک خانواده هم امیدی نیست؛ پس از برکناری مرضیه وحید دستجردی، وزارت بهداشت نسخه «02 » پزشک خانواده را تغییر داد. مسئول تغییر هم حسن امامی رضوی، معاون درمان دستجردی شد. او گفت که این نسخه ایراداتی دارد و باید اجرا شود. وزیر سابق بهداشت معتقد است که تغییراتی که در نسخه «02 » پزشک خانواده اعمال شده، عملا اجرای آن را با مشکل مواجه می‌کند. او در این باره به خبرآنلاین گفت: «نسخه‌ای که می‌خواهند اجرا کنند «02» نیست و اجرایی نخواهد شد. همچنین کسانی که به عنوان ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده انتخاب شده‌اند، تبحر لازم را ندارند. سازمان‌های بیمه‌گر نیز اکنون در این برنامه در حاشیه هستند و حضور ندارند.» دستجردی گفت: امیدواریم آقایان بتوانند نسخه «02 » را پیاده کنند. هر چیز دیگری جز «02 » انجام شود، از آنجا که همکاری بیمه‌ها را ندارد، نمی‌تواند موفق شود؛ نسخه «02 » پس از مشخص شدن اشکالات نسخه 01 و برطرف کردن آنها، تدوین شد و این نسخه می‌توانست تا 99 نیز پیش رود. به همین دلیل نیز نام آن را «02 » گذاشتیم. به عقیده او نباید کاری کارشناسی که هزاران نفر ساعت بر روی آن کار کرده‌اند، زمین گذاشته شده و کار دیگری دست گرفته شود. مشکلات بیماران دو چندان شده گذری به داروخانه‌های شهر تهران از ۱۳آبان گرفته تا هلال احمر و حتی داروخانه‌های خصوصی، حکایت از اوضاع آشفته بیماران در دسترسی به دارو دارد. داروهایی ۱۰۰‌درصد خارجی عمدتا در دسترس بیماران نیست و آن‌ها هم که پیدا می‌شود قیمت‌های حداقل دو برابری نسبت به ماه‌های قبل دارد. داروهای بیماران صرع، تشنج،‌ام. اس، اعصاب و... از این دست دارو‌هاست که هر روز از ابتدای صبح تا نزدیکای غروب، بسیاری از متقاضیان دارو را به این سو و آن سو می‌کشاند. داروهای ایرانی هم همچنان در کش و قوس تایید‌های دکترهای متخصص قرار دارد که اغلب تایید نمی‌شود و درد بیماران را دو چندان می‌کند. گفت‌و‌گوی «قانون» با برخی از مراجعه کنندکان به داروخانه‌های مرجع تهران حکایت از بالا و پایین رفتن‌های مکرر آن‌ها برای تهیه دارو و مواجهه با گرانی‌های دارو دارد.این روزها مشکلات عدیده‌ای در حوزه بهداشت، درمان و دارو در کشور وجود دارد که نمی‌شود آن‌ها را ندیده گرفت چرا که مستقیم سلامت مردم را هدف قرار می‌دهد و انگار مشکلات راه حل خوبی برای حل آن‌ها نیست. حتی اگر رئیس جمهور بگوید وضعیت دارو خوب است و مشکلی برای دارو نداریم اما وضعیت بازار متفاوت باشد گرهی از مشکلات گشوده نمی‌شود. باید منتظر ماند دید امسال نیز بودجه درمانی کشور صرف عمران! خواهد شد یا به این بخش پرداخت خواهد شد تا شاید کمی از بار مشکلات بهداشتی و درمانی مردم کاسته شود.